肿瘤防治科普丛书“简易操作版”发布,25种常见(4)
8、筛查避开月经期,前24小时内无性生活,不做阴道灌洗或上药,保持外阴清洁
预防措施
1、健康生活方式,适量运动,戒烟
2、适龄接种HPV疫苗
3、按照不同年龄段接受筛查
4、管理和规范治疗宫颈上皮内瘤病变
卵巢癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等
2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)及相关基因携带者
3、40岁以上未受孕生育者
4、子宫内膜异位症病史者
筛查建议
1、筛查应包括妇科检查、盆腔超声及血清肿瘤标志物
2、高危人群建议提前5岁进行筛查
3、年龄40岁以上的高危人群,每年1次妇科检查、盆腔超声及肿瘤标志物检查
4、有家族史者建议遗传咨询及相关基因检测
预防措施
1、戒烟戒酒,适量运动,均衡饮食
2、医生指导下口服避孕药
3、年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢
4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可在医生建议下行预防性输卵管/卵巢切除术
? ? ? 子宫内膜癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等,或卵巢癌、乳腺癌患病史
2、年龄≥45岁,且患有糖尿病、肥胖、高血压
3、无孕激素拮抗的性激素使用史
4、多囊卵巢综合征病史
5、分泌雌激素的功能性卵巢肿瘤史
6、初潮早、不孕、不育者
筛查建议
1、高危人群每年筛查:妇科检查、超声检查、肿瘤标记物检测
2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者,绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮
预防措施
1、出现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊
2、合理饮食,戒烟限酒
3、适量锻炼,控制体重,控制血糖,治疗高血压
4、Lynch综合征者可行预防性子宫切除
前列腺癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史
2、年龄 > 40岁且基线前列腺特异抗原(PSA) > 1ug/L
筛查建议
高危人群建议尽早行直肠指诊、PSA检查进行初筛
1、PSA < 1ug/L,每2年复查1次
2、PSA1-4ug/L,每1-2年复查1次
3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查
4、40岁以下男性不建议筛查
预防建议
1、避免久坐,适度运动
2、戒烟限酒
3、均衡饮食,增加新鲜水果蔬菜摄入
4、多饮水不憋尿
? ? ? ?膀胱癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史
2、长期吸烟者
3、工业染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料、联苯胺、5-氨基联苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物长期接触
4、饮水中砷含量高
5、反复急慢性膀胱感染
筛查建议
目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检,如尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物(如 NMP22),每年1次
预防建议
1、戒烟限酒,均衡饮食
2、饮用安全的水
3、做好职业防护,避免芳香胺类物质接触
4、避免马兜玲酸摄入
? ? ? ?肾肿瘤
高危人群
1恶性肿瘤家族史
2特殊职业者(重金属化工、放射源接触者)
3长期吸烟者
4高血压及长期使用降压药物者
筛查建议
目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检。泌尿系统彩超是初筛的手段,40岁以上高危人群建议每年做1次;非高危人群每2年做1次。发现异常密度占位,早期到泌尿外科门诊就诊。
预防措施
1、特殊职业者做好个人防护
文章来源:《中华肿瘤防治杂志》 网址: http://www.zhzlfzzz.cn/zonghexinwen/2022/0126/928.html